Manoel de Carvalho (RJ)
XXXI Congresso Brasileiro de Pediatria, em Fortaleza (outubro/2000)
Reprodução realizada pela Dra. Thayssa, Residente do 3°Ano da Unidade de Neonatologia do Hospital Regional da Asa Sul e Revisado pelo Dr. Paulo R. Margotto
Influência do stress sobre os profissionais de saúde
Fatores que desencadeiam esse stress:
- Gravidade do RN
- Excesso de trabalho
- Conflito interprofissional
- Pais do RN (não fomos treinados para cuidar deles)
- Novas tecnologias (toda semana temos novidades)
- Número reduzido de Staffs e Equipe multiprofissional
- Morte do RN
O stress entre neonatologistas é muito mais forte do que nós imaginamos
- 34% moderado
- 16% severo
- 20% já relacionada ( nos últimos 5 anos)
Causas do stress entre enfermeiras
- morte do RN - 29%
- excesso de trabalho - 17%
- conflito profissional - 12%
Obs. 35% sofreram de patologias relacionadas ao stress:
- cefaléia constante
- diarréia
- cólicas
- hipertensão arterial
Entre os Neonatologistas, as fontes de stress também geram
- conflito intra profissional - 41%
- fadiga - 36%
- depressão - 36%
- incompetência (sentimento de que poderia ter feito melhor) - 25%
Numa pesquisa Australiana entre enfermeiros e médicos neonatologistas, evidenciou-se que 32% dos enfermeiros e 27% dos médicos sofrem de uma "disfunção psicológica", (apenas 19% da população, em geral, sofreria dessa disfunção).
Essa relação do stress, criou-se um termo chamado "Burnout", que significa explosão. Para os intensivistas é nada mais que uma síndrome, bem caracterizada e expressa por
- perda da motivação
- fadiga crônica
- cefaléia e resfriados freqüentes
- depressão
- irritabilidade
- ansiedade
Calcula-se hoje que 1/3 dos médicos e enfermeiros são acometidos pelo "Burnout" dentro da UTI neonatal.
Não é de se estranhar, que num ambiente tão estressante, o erro médico seja mais freqüente, do que nós realmente gostaríamos.
Repercussões do stress na UTI Neonatal para o RN
Excesso de barulho
Não nos damos conta do quão barulhenta é a nossa Unidade (rádio, conversa, risos, piadas)
A Associação americana de Pediatria (1997) recomenda que o nível de ruído em UTI neonatal deve ser de
- 55dB durante o dia
- 35dB durante a noite
Na verdade, esses dados são bem inferiores aos níveis reais de ruído em UTI neonatal que giram em torno de 50-88dB (ruído de um motor de ônibus)
Ruídos entre 70-80dB, são capazes de causar alterações fisiológicas:
- apnéia
- bradicardia
- desaturação
- hipertensão
- aumento do fluxo sangüíneo cerebral
Recomenda-se, portanto, tampões de ouvido para RN com muita labilidade. Esses ruídos (70-80dB) também causam alterações psicológicas
- irritabilidade
- sono
- stress
- função intelectual
- personalidade
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